O que é anamnese
A anamnese é uma conversa organizada entre o profissional de saúde e o paciente para obter informações importantes sobre seu estado de saúde, histórico de problemas de saúde (histórico médico), hábitos e outros possíveis fatores que possam interferir em um tratamento.
Corresponde a uma etapa fundamental para que o profissional conheça melhor o paciente e possa planejar o tratamento de forma segura.
É realizada por médicos e dentistas, sempre na primeira consulta. No caso dos dentistas, além do histórico de problemas de saúde também serão colhidas informações sobre o histórico de problemas odontológicos (histórico odontológico).
Durante a anamnese odontológica serão colocadas algumas perguntas ao paciente, por exemplo:
- Possui alguma doença ou condição especial de saúde?
- Tem problemas cardíacos, diabetes, pressão alta?
- Já passou por cirurgias ou internações?
- Utiliza algum medicamento regularmente?
- Possui alergias a medicamentos, alimentos ou outras substâncias?
- Apresenta sangramento excessivo ou dificuldade de cicatrização quando se fere?
- Está grávida ou está amamentando?
- Fuma ou consome bebidas alcoólicas?
- Já teve alguma reação perante o uso de anestesia na boca?
- Já apresentou alguma complicação após uma cirurgia bucal?
- Há quanto tempo foi realizado seu último procedimento odontológico?
Porque a anamnese é muito importante
A boca não deve ser analisada de forma isolada. A saúde bucal está relacionada à saúde geral do organismo, e determinadas doenças ou medicamentos que o paciente usa podem modificar a maneira como um tratamento odontológico deve ser realizado.
A seguir são explicados alguns exemplos de condições de saúde que podem interferir no tratamento odontológico, e como elas interferem.
Diabetes
- O paciente que tem diabetes pode apresentar dificuldade de cicatrização e facilidade de infecção no local de uma cirurgia bucal ou extração dental, devido ao alto nível de glicose no sangue. Por isso é importante o dentista saber dessa condição do paciente e acompanhar se a glicemia dele está sendo bem controlada com medicamentos, antes de programar uma cirurgia.
Pressão alta
- Pacientes com pressão alta não controlada podem apresentar sangramento excessivo após algum procedimento bucal que acarretará sangramento. Sendo assim é importante que o dentista esteja ciente desse problema de saúde para verificar se está sendo feito o controle adequado da pressão, antes de realizar alguns procedimentos.
Problemas cardíacos
- Alguns problemas cardíacos acarretam uma necessidade de espera de alguns meses para a realização de procedimentos odontológicos invasivos. Após um infarto, por exemplo, é importante esperar em torno de 6 meses, porque nos primeiros meses o risco de outro infarto é maior, sendo consideradas as peculiaridades de cada caso.
- Pessoas com certas condições cardíacas, por exemplo presença de válvulas protéticas no coração e cardiopatias corrigidas por prótese, precisam tomar antibióticos antes de procedimentos odontológicos que provocam sangramento. Trata-se de uma medicação preventiva para evitar que bactérias da boca caiam na circulação sanguínea, cheguem ao coração e se alojem nos tecidos cardíacos, causando uma outra doença no coração que se chama endocardite bacteriana.
- Adicionalmente, pacientes com problemas cardíacos devem receber os tipos de anestésicos mais indicados para sua condição.
Alergias a medicamentos
- O dentista precisa saber quais medicamentos já fizeram mal ao paciente ou causaram alergia para poder receitar outros medicamentos diferentes, caso haja expectativa de dor após algum procedimento odontológico.
Utilização de alguns medicamentos de rotina
- Não é seguro realizar procedimentos odontológicos que provoquem sangramento em pacientes que utilizam medicamentos anticoagulantes de rotina. Isso porque os anticoagulantes dificultam o controle do sangramento pelo organismo. Estes procedimentos devem ser adiados pelo dentista, ou então podem ser feitos mediante a suspensão prévia do uso do anticoagulante por um curto espaço de tempo, em alguns casos, se houver a concordância do médico que acompanha o paciente.
Ansiedade e medo perante o tratamento
- Caso seja constatado durante a anmnese que o paciente apresenta problemas de ansiedade, uma medicação ansiolítica (calmante) poderá ser receitada de formaprévia aos procedimentos invasivos que causem mais perturbação para aquele paciente (na noite anterior ou 1 hora antes do procedimento).
Gravidez
- Para pacientes gestantes o dentista escolherá os anestésicos que são mais adequados para essa condição, entre os vários tipos de anestésicos disponíveis atualmente.
- Além disso, ele deverá programar, dentro do possível, a realização da maior parte dos procedimentos odontológicos dentro do segundo trimestre da gestação. Esta fase é a mais confortável para o tratamento, pois os enjôos já diminuíram e o incômodo causado pela barriga ainda não é tão grande.
- Para mulheres que amamentam o dentista deve receitar somente medicamentos compatíveis com a amamentação, já que alguns medicamentos passam para o leite materno.
Leia também:
https://sorrisosaudavelvidamelhor.com/entenda-a-saude-bucal-da-gestante/
https://sorrisosaudavelvidamelhor.com/qual-e-a-relacao-dos-dentes-e-gengivas-com-o-nosso-organismo/
Lembre-se de que as informações sobre a sua saúde serão usadas com a finalidade de proporcionar a você um tratamento individualizado, adequado e seguro. Responda de maneira atenciosa e cuidadosa às perguntas de seu dentista!
Patricia Bolzan Agnelli